自閉症譜系障礙

徵狀

徵狀

A. 在多種情境中持續有社交溝通及社交互動的缺損,於現在或過去曾有下列所有徵狀

1. 社交互動能力困難

例如:

  • 表現冷漠、被動,或過份熱情

  • 古怪的態度與行為

  • 利用別人的身體作工具以達到目的

  • 抗拒身體接觸或擁抱

  • 較難與父母或照顧者建立親密關係

  • 無法正常一來一往的會話交談

  • 興趣、情緒或情感分享不足

  • 無法利用社交訊息開啟社交互動 (如對人微笑、眼神接觸)

  • 較難察覺或不理會別人的反應

2. 非語言溝通困難

例如:

  • 難以協調及一致地用語言和非語言訊息去表達自己的意思

  • 缺乏眼神接觸、較少指向物件以表示需要

  • 欠缺面部表情和眼神接觸,因此予人沒有禮貌、不専注的感覺

  • 音調高,語氣刻板或古怪

  • 未能掌握別人的身體語言、語氣聲調表達的訊息

3. 發展、維繫及了解人際關係困難

例如:

  • 語言、溝通上的障礙 (如詞彙貧乏,易把「你」、「我」等代名詞混淆使用),使他們難以透過有效溝通來結交朋友

  • 較難分析複雜的社交暗示

  • 較難理解「不明文」的社交常規

  • 難以調節自己的行為以配合不同社會情境

  • 較難按不同情境遵循應有的溝通形式上的規範

  • 較難明白非直接的溝通模式 (如比喻、諷刺)

  • 單向地建立友誼,多只和有共同興趣的人作朋友

  • 對同儕沒興趣

B. 局限、重複的行為、興趣或活動模式,於現在或過去至少有下列兩種

1. 刻板或重複的動作、使用物件的方式或言語

例如:

  • 簡單的刻板動作

  • 排列玩具或翻彈東西

  • 重禎公複地開關櫃門

  • 興奮或激動時,拍動雙手、撞頭、搖動身體、自轉或來回走動

  • 重複看同一影片或書本

  • 重複背誦,或說話不帶任何溝通目的

  • 仿說

  • 說話顯得文縐縐,使用過多與其年齡及智力水平不符的專有名詞等

2. . 堅持千篇一律、對慣例死板的奉行,或儀式化的口語或非口語行為 

例如:

  • 對於細小的變化極度沮喪 (如日常生活習慣的轉變、由一項活動轉到另一項活動、搬屋或轉校而致的人與物的改變)

  • 堅持相同的物件擺位

  • 僵化的思考模式或儀式性地打招呼

  • 每天走固定路線

  • 每天進食相同的食物

3. 高度局限、固定的興趣,且強度或焦點異於常態 

例如:

  • 年幼時較少參與探索性或假想性遊戲 (如扮演老師或醫生等角色)

  • 遊戲技巧單一、重複及欠缺變化 (如喜歡轉動錢幣或排列玩具車等)

  • 異常地沉醉於某些物件的部份

  • 過於局限的興趣

4. 對於環境中的感官刺激,反應過度或過低,或者有著不尋常的興趣

例如:

  • 對疼痛/溫度反應過低

  • 異常地驚恐或抗拒某些聲音或質感

  • 過度的嗅或觸摸物件

  • 對光線或動作有視覺上的迷戀 (如轉動的物件)

  • 過度追求或逃避一些日常的感官刺激,造成重複及固執的行為

C. 必須在發展早期就存在 (但直至社交需求超過有限能力前可能不會完全展現; 或者可能被後來生活中習得的策略所遮蔽)。

References

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). 

https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Child Assessment Service, Department of Health. (2017). ASD_Chi. Hong Kong Special Administrative Region Government.

https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf