自閉症譜系障礙
徵狀
徵狀
A. 在多種情境中持續有社交溝通及社交互動的缺損,於現在或過去曾有下列所有徵狀:
1. 社交互動能力困難
例如:
-
表現冷漠、被動,或過份熱情
-
古怪的態度與行為
-
利用別人的身體作工具以達到目的
-
抗拒身體接觸或擁抱
-
較難與父母或照顧者建立親密關係
-
無法正常一來一往的會話交談
-
興趣、情緒或情感分享不足
-
無法利用社交訊息開啟社交互動 (如對人微笑、眼神接觸)
-
較難察覺或不理會別人的反應
2. 非語言溝通困難
例如:
-
難以協調及一致地用語言和非語言訊息去表達自己的意思
-
缺乏眼神接觸、較少指向物件以表示需要
-
欠缺面部表情和眼神接觸,因此予人沒有禮貌、不専注的感覺
-
音調高,語氣刻板或古怪
-
未能掌握別人的身體語言、語氣聲調表達的訊息
3. 發展、維繫及了解人際關係困難
例如:
-
語言、溝通上的障礙 (如詞彙貧乏,易把「你」、「我」等代名詞混淆使用),使他們難以透過有效溝通來結交朋友
-
較難分析複雜的社交暗示
-
較難理解「不明文」的社交常規
-
難以調節自己的行為以配合不同社會情境
-
較難按不同情境遵循應有的溝通形式上的規範
-
較難明白非直接的溝通模式 (如比喻、諷刺)
-
單向地建立友誼,多只和有共同興趣的人作朋友
-
對同儕沒興趣
B. 局限、重複的行為、興趣或活動模式,於現在或過去至少有下列兩種徵狀:
1. 刻板或重複的動作、使用物件的方式或言語
例如:
-
簡單的刻板動作
-
排列玩具或翻彈東西
-
重禎公複地開關櫃門
-
興奮或激動時,拍動雙手、撞頭、搖動身體、自轉或來回走動
-
重複看同一影片或書本
-
重複背誦,或說話不帶任何溝通目的
-
仿說
-
說話顯得文縐縐,使用過多與其年齡及智力水平不符的專有名詞等
2. . 堅持千篇一律、對慣例死板的奉行,或儀式化的口語或非口語行為
例如:
-
對於細小的變化極度沮喪 (如日常生活習慣的轉變、由一項活動轉到另一項活動、搬屋或轉校而致的人與物的改變)
-
堅持相同的物件擺位
-
僵化的思考模式或儀式性地打招呼
-
每天走固定路線
-
每天進食相同的食物
3. 高度局限、固定的興趣,且強度或焦點異於常態
例如:
-
年幼時較少參與探索性或假想性遊戲 (如扮演老師或醫生等角色)
-
遊戲技巧單一、重複及欠缺變化 (如喜歡轉動錢幣或排列玩具車等)
-
異常地沉醉於某些物件的部份
-
過於局限的興趣
4. 對於環境中的感官刺激,反應過度或過低,或者有著不尋常的興趣
例如:
-
對疼痛/溫度的反應過低
-
異常地驚恐或抗拒某些聲音或質感
-
過度的嗅或觸摸物件
-
對光線或動作有視覺上的迷戀 (如轉動的物件)
-
過度追求或逃避一些日常的感官刺激,造成重複及固執的行為
C. 必須在發展早期就存在 (但直至社交需求超過有限能力前可能不會完全展現; 或者可能被後來生活中習得的策略所遮蔽)。
References
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Child Assessment Service, Department of Health. (2017). ASD_Chi. Hong Kong Special Administrative Region Government.
https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf